Tán sỏi thận và sỏi niệu quản nội soi tại Vĩnh Phúc
Tán sỏi thận và sỏi niệu quản qua nội soi ống mềm, không đau, không khó chịu
Nội soi tán sỏi thận và niệu quản bằng ống mềm là kỹ thuật làm sạch sỏi theo đường “tự nhiên” (từ đường tiểu lên niệu quản – bể thận, vào các đài thận) kết hợp với nguồn năng lượng từ tia laser để “bắn phá” làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ rồi hút bỏ ra ngoài.
Đây là phương pháp điều trị sỏi thận tiên tiến, đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại và đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có kỹ thuật cao, chuyên sâu thực hiện. Khoa Ngoại – Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt đã làm chủ kỹ thuật này, mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho người bệnh.
I. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN VÀ SỎI NIỆU QUẢN HIỆN NAY
Để lựa chọn phương pháp điều trị sỏi niệu quản phù hợp cần xác định các yếu tố liên quan bao gồm:
- Kích thước sỏi: Sỏi có kích thước nhỏ có thể di chuyển tự nhiên ra ngoài
- Mức độ đau theo triệu chứng lâm sàng
- Mức độ tắc nghẽn và chức năng thận
- Tình trạng nhiễm khuẩn
1. Điều trị nội khoa sỏi niệu quản
Khi sỏi có kích thước nhỏ, đường kính nhỏ, bề mặt nhẵn, bờ rõ nét, chức năng thận bình thường thì bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị sỏi niệu quản bằng nội khoa, có khả năng theo dõi sát bệnh nhân. Điều trị nội khoa trong vài tuần.
Phương pháp điều trị sỏi niệu quản nội khoa sẽ tuân theo nguyên tắc tạo điều kiện thuận lợi nhất bằng cách kiểm soát cơn đau, chống co thắt để sỏi di chuyển ra ngoài dễ dàng. Bên cạnh đó, mỗi ngày người bệnh cần bổ sung khoảng 3 lít nước và truyền dịch kịp thời khi nôn ói nhiều hoặc nhiễm khuẩn nặng.
Trường hợp sỏi có vị trí ở đoạn 1/3 dưới niệu quản, bác sĩ sẽ kê đơn tống xuất sỏi.
2. Điều trị sỏi niệu quản bằng ngoại khoa
Chỉ định can thiệp ngoại khoa là phương pháp điều trị sỏi niệu quản khi:
- Kích thước sỏi lớn
- Sỏi niệu quản có nhiễm khuẩn đường tiết niệu
- Triệu chứng không thuyên giảm khi đã dùng biện pháp giảm đau khác
- Điều trị nội khoa sỏi niệu quản thất bại
- Biến chứng sỏi niệu quản đã ảnh hưởng chức năng thận (suy thận, sỏi niệu quản/sỏi thận độc nhất, sỏi niệu quản hai bên)
Tán sỏi là công nghệ điều trị sỏi niệu quản sử dụng máy tán sỏi phát ra xung chấn động từ bên ngoài cơ thể bệnh nhân, định vị bằng X-quang hoặc siêu âm hướng vào vị trí có sỏi trong thận.
Những sóng xung động từ máy tán sỏi sẽ phá vỡ sỏi niệu quản thành các mảnh nhỏ và di chuyển theo nước tiểu đi ra ngoài cơ thể.
Phương pháp tán sỏi niệu quản ngoài cơ thể sẽ hiệu quả với sỏi có tính chất không quá cứng và có vị trí nằm ở đoạn trên.
Ưu điểm của phương pháp điều trị sỏi niệu quản này là không đau, không tổn thương thận, không cần nằm viện, tỷ lệ sạch sỏi rất cao.
3. Nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser
Thông qua đường tiểu, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi niệu quản có gắn đầu phát tia laser vào trong niệu quản. Thông qua màn hình chiếu, bác sĩ xác định được vị trí sỏi và dùng năng lượng laser để tán sỏi thành nhiều mảnh nhỏ và gắp ra ngoài.
Nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser không đau, ít tổn thương, bệnh nhân xuất viện trong vòng khoảng một ngày sau khi tán sỏi, không để lại sẹo mổ, lựa chọn tối ưu cho hàng nghìn bệnh nhân.
Biến chứng có thể xảy ra: tiểu ra máu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, hẹp niệu quản.
4. Tán sỏi niệu quản qua da
Chỉ định với người bệnh có sỏi lớn ở 1/3 niệu quản phía trên.
Bác sĩ sẽ sử dụng một kim chọc từ ngoài da vào thận dưới hướng dẫn siêu âm hoặc X-quang, sau đó dụng một bộ dụng cụ để nong rộng đường chọc dò để tạo đường hầm vào thận và dùng một ống soi thận nhỏ quan sát, tán sỏi và lấy ra ngoài cơ thể.
Tán sỏi niệu quản qua da tỷ lệ sạch sỏi cao, ít gây đau đớn cho người bệnh.
Biến chứng sau tán sỏi niệu quản qua da: nhiễm khuẩn, chảy máu, tụ dịch quanh thận, tổn thương các cơ quan lân cận…
5.Phẫu thuật nội soi sỏi niệu quản
Phương pháp điều trị sỏi niệu quản bằng phẫu thuật được chỉ định khi sỏi có kích thước lớn, đáp ứng tỷ lệ làm sạch sỏi cao, ít gây tổn thương.
Để thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ đưa dụng cụ nội soi vào trong cơ thể thông 3 lỗ nhỏ trên hông lưng của bệnh nhân để lấy sỏi. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu viện một vài ngày, các biến chứng có thể gặp phải: nhiễm trùng vết mổ, chảy máu vết mổ, đi tiểu có máu, rò rỉ nước tiểu.
6. Điều trị sỏi niệu quản bằng mổ mở
Đây là phương pháp điều trị sỏi niệu quản ít được áp dụng vì nhược điểm để lại vết mổ dài, đau vết mổ, thời gian hồi phục lâu.
Bất đắc dĩ được chỉ định khi sỏi niệu quản phức tạp, các phương pháp điều trị khác thất bại.
II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỦA PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI NGƯỢC DÒNG
1. Áp dụng phương pháp tán sỏi ngược dòng trong những trường hợp nào?
Tán sỏi nội soi ngược dòng được áp dụng trong trường hợp:
– Người bệnh có sỏi đài bể thận kích thước dưới 3cm.
– Tán sỏi đơn thuần, một viện hay phối hợp nhiều viên.
– Người bị sỏi niệu quản nhỏ hơn 5mm nhưng điều trị nội khoa không cải thiện.
– Người có sỏi niệu quản nằm ở vị trí hẹp, sỏi nằm trên polyp.
– Người có sỏi niệu quản nằm trên vị trí sa lồi niệu quản.
Trong trường hợp tán sỏi sử dụng ống nội soi bán cứng thì sẽ tán được những viên sỏi ở vị trí ⅓ trên (đối với nữ). Với nam giới chỉ nên áp dụng tán sỏi ở vị trí thấp hơn.
Vết mổ nội soi tán sỏi: Vết mổ nhỏ, hạn chế xâm lấn vào cơ thể người bệnh
2. Không áp dụng tán sỏi ngược dòng trong những trường hợp nào?
Tuy đây là một phương pháp tán sỏi tiên tiến, nhưng không phải ai cũng có thể thực hiện được. Các trường hợp sau chống chỉ định phương pháp tán sỏi này:
– Người có niệu quản bị hẹp, bị gấp khúc, bị dị dạng thận.
– Niệu quản không đặt được máy nội soi tán sỏi.
– Người bệnh có sỏi đài bể thận có kích thước lớn hơn 3cm.
– Người bệnh bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu chưa được điều trị.
– Người bệnh bị thận ứ nước, suy giảm chức năng thận.
– Phụ nữ có thai và những bệnh nhân mắc các rối loạn về đông máu…
III. TẠI SAO BẠN NÊN THỰC HIỆN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI THẬN LASER BẰNG ỐNG SOI MỀM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ LẠC VIỆT?
ThS.BS Nguyễn Nguyên Đông và ekip đang tán sỏi bằng phương pháp nội soi ống mềm cho người bệnh
- Kỹ thuật nội soi ngược dòng sử dụng ống soi niệu quản đi từ vùng niệu đạo, qua bàng quang và lên niệu quản
- Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt với đội ngũ bác sĩ trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm đặc biệt trong lĩnh vực nội soi.
- Hệ thống trang thiết bị y tế tiên tiến, hiện đại, mang lại hiệu quả điều trị cao nhất : hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại, hệ thống nội soi Karl storz, máy tán laser Sphinx 30w, 100w.
- Hệ thống phòng mổ, phòng bệnh được kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, người bệnh thường chỉ cần dùng 1 liều kháng sinh dự phòng.
- Dịch vụ chuyên nghiệp với phòng bệnh văn minh, hiện đại, mỗi bệnh nhân một phòng và được theo dõi toàn diện các thông số sức khỏe, thông tin bệnh nhân được bảo mật tốt.
Khách hàng phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt được thụ hưởng những lợi ích vượt trội bao gồm:
+ Thời gian nằm viện ngắn, giảm tối đa chi phí lưu trú, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Với các ca tán sỏi, thoát vị bẹn, khách hàng đi làm được luôn sau 1 ngày xuất viện.
+ Hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm nguy cơ tác dụng phụ, tiết kiệm chi phí, người bệnh không bị lo lắng, sợ hãi khi tiêm truyền kháng sinh và theo dõi sau dùng thuốc.
+ Tỷ lệ hồi phục đạt 90%, tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau mổ 0%.
+ Chương trình Chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật chăm sóc toàn diện bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật, giúp giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí; hạn chế tỉ lệ biến chứng. ERAS đã được chứng minh rút ngắn thời gian lưu viện trung bình từ 8-10 ngày xuống còn 3-4 ngày.
+ Bảo hiểm: Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt ký kết với nhiều đối tác bảo hiểm tư nhân lớn. Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng.
+ Các ưu điểm khác: Trang thiết bị hiện đại; Chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn quốc tế; Bác sĩ trình độ cao; Người bệnh không cần người thân đi theo chăm sóc vì được bác sỹ điều dưỡng chăm sóc tận tình, chu đáo...
Mọi chi tiết xin liên hệ:
====️== HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ======
🏩 LVFH Vĩnh Yên:
🔖 Đường Nguyễn Tất Thành, Định Trung, TP.Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc.
🏩 LVFH Phúc Yên:
🔖 Đường Hai Bà Trưng, Hùng Vương, TP. Phúc Yên, Vĩnh Phúc.
☎️ Tư vấn Tel/Zalo: 0789 15 7538